Verwijdering van de onderkaakspeekselklier

De operatie

Verwijdering van de onderkaakspeekselklier vindt onder algehele narcose plaats. Hiervoor is een korte opname (2 tot 3 dagen) in het ziekenhuis noodzakelijk.

De speekselklier en zijn afvoergang wordt verwijderd door een ongeveer vijf centimeter grote snee onder de rand van de onderkaak. De huidsnede wordt in een huidplooi gelegd waardoor het litteken nauwelijks zichtbaar is. Bij de speekselklier bevinden zich een tak van de aangezichtszenuw (voor beweging van de onderlip), de gevoelszenuw en bewegingszenuw van de tong. De kans op beschadiging van deze zenuwen is klein.


Huidsnede (zwarte lijn) voor verwijdering van de onderkaakspeekselklier.

Bij verdenking op een kwaadaardig gezwel worden ook lymfeklieren rondom de speekselklier tijdens de operatie verwijderd. Dit omdat kans bestaat op uitzaaiing(en) van het gezwel naar deze lymfeklieren. Aan het einde van de operatie wordt een drain (slangetje) aangebracht waardoor wondvocht wordt afgevoerd. De operatie duurt ongeveer één uur.

Na de operatie van de onderkaakspeekselklier

Geen enkele operatie is zonder risico’s. Ook bij de operatie aan de onderkaakspeekselklier kunnen complicaties optreden, zoals een nabloeding of wondinfectie. De kans hierop is echter klein.

Pijn

Over het algemeen zult u weinig last van pijn hebben na de operatie. Als u pijn heeft, krijgt u tijdens uw verblijf in het ziekenhuis en zo nodig daarna een pijnstiller voorgeschreven.

Zwelling

Enige zwelling is normaal en het gevolg van de operatie. Ongeveer drie dagen na de operatie zal de zwelling op zijn grootst zijn. De zwelling wordt dan vanzelf minder en verdwijnt dan geheel. De zwelling is meestal na enkele weken verdwenen.

Wonddrain

Meestal wordt een drain (slangetje) in de wond gelegd om ophoping van wondvocht en bloed onder de huid te voorkomen. Meestal kan de wonddrain na 48 uur worden verwijderd.

Gestoorde functie van de onderlip

In de nabijheid van de onderkaakspeekselklier loopt een takje van de aangezichtszenuw die zorgt voor bewegingen van de onderlip en de mondhoek. Soms wordt dit takje tijdens de operatie aangeraakt. Hierdoor kan de functie van de zenuw verstoord zijn. Dit heeft een tijdelijk verminderde activiteit van de onderlip en de mondhoek tot gevolg. De uitgebreidheid van de operatie speelt hierbij een rol. Meestal is er volledig herstel in de loop van weken tot maanden, bij een intacte zenuw.

Hechtingen

Soms worden hechtingen onder de huid aangebracht. Deze hoeven niet te worden verwijderd. Andere hechtingen worden na ongeveer en week door de kaakchirurg verwijderd.

Onderzoek naar het verwijderde weefsel

Het verwijderde weefsel wordt onder de microscoop onderzocht door de patholoog. Ongeveer een week na de operatie is de uitslag van het onderzoek bekend. Als de onderkaakspeekselklier verwijderd is vanwege een gezwel, is de kans groot dat het gaat om een goedaardig gezwel. Maar er kan ook sprake zijn van een kwaadaardig gezwel. Mocht dit het geval zijn dan zullen de consequenties met u worden besproken.

 

Late gevolgen van de operatie van de onderkaakspeekselklier

Speeksel

Verwijdering van de onderkaakspeekselklier heeft geen merkbare inlvoed op de speekselproductie. U krijgt dus geen droge mond.

Gevoelszenuw van de huid

Bij verwijdering van de onderkaakspeekselklier wordt de huid rondom de huidsnede losgemaakt. Als gevolg hiervan kan dit huidgebied verdoofd aanvoelen. Na enkele maande wordt het verdoofde gebied kleiner. Meestal herstelt het volledig.